Lando-spb.ru

Автомобильному мастеру
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Оказание первой медицинской помощи при ДТП

Оказание первой медицинской помощи при ДТП

При возникновении ДТП, первичный осмотр пострадавшего должен быть проведён без извлечения пострадавшего из автомобиля. Если человек находится в сознании, необходимо установить с ним контакт и задать основные вопросы: «Что произошло?» и «Где болит?».

Исходя из вариантов ответа пострадавшего, можно установить предварительное состояние человека:

  • Нет ответа. Значит, нет сознания. Возможна черепно-мозговая травма (либо кома).
  • Человек не помнит что случилось – потеря памяти (при лёгкой черепно-мозговой травме, алкогольное или наркотическое состояние).
  • Ответ адекватный, но речь замедлена и невнятна. (Состояние шока. Необходим осмотр на предмет кровотечения, или переломов).
  • Ответ правильный, но фразы короткие, отрывистые. Проблемы в дыхательной системе (травма грудной клетки, повреждены лёгкие).
  • Ответ с подробными деталями. Эмоциональное возбуждение. (Состояние острого шока или эмоционального стресса. Необходим осмотр на наличие кровотечения).

Услышав от пострадавшего ответ на вопрос «Где болит?», можно получить такую информацию:

Определить источник боли.
Обратить внимание на невидимое место болевого дискомфорта.
Узнать, ощущает ли пострадавший свои конечности и способен ли ими двигать (травма позвоночника, перелом руки или ноги).

Если пострадавший не истекает кровью и его позвоночник не сломан, необходимо осторожно извлечь его из транспортного средства и продолжить визуальный осмотр. Начинать необходимо с головы

Нужно установить следующие обстоятельства:

Начинать необходимо с головы. Нужно установить следующие обстоятельства:

  • Есть ли у пострадавшего видимые деформации черепа;
  • Наличие кровотечения из носа, глаз, ушей.
  • Образование отёчности, гематом.

Стоит обратить внимание на симметричность черт, наличие кровоподтёков и кровотечения в этой области.
Глаза. Веки

Необходимо обследовать зрачок: сужение говорит о потере сознания, внутреннем кровотечении, предкомовом состоянии или состоянии клинической смерти. Расширенный – воздействие наркотических веществ, мозговое кровотечение.
Нижняя челюсть и шея. Установить явные переломы со смещением кости. Не трогать руками и не перемещать пострадавшего.
Грудь. При затруднённом дыхании или слышимом хрусте костей передвигать человека и надавливать на грудину запрещено!
Живот и таз необходимо осмотреть на наличие проникающих ран, из которых может открываться кровотечение и выпадать внутренние органы.
Конечности. Установить наличие переломов у человека и обездвижить его до приезда скорой.

Рассмотрим пошаговый алгоритм действий

  1. Жмите на тормоза и включайте «аварийку» на автомобиле. Доставайте знак аварийной остановки и выставляйте его с учетом требований ПДД.
  2. Все, что имеет отношение к аварии, пусть остается на местах. В ситуации, когда те илииные предметы мешают передвижению транспорта (людей), фиксируйте при свидетелях положение, после чего дорогу разрешается очистить. Как уже упоминалось, для восстановления события каждая деталь имеет значение.
  3. Осмотритесь вокруг. При наличии пострадавших вызывайте скорую помощь. Если есть соответствующие навыки, окажите помощь самостоятельно или же отвезите пострадавших к ближайшей больнице. После этого стоит вернуться на место событий.
  4. Фиксируйте данные свидетелей (ФИО и адреса). Как показывает практика, свидетельства очевидцев обладают наибольшей ценностью. Что касается участников аварии, то к их рассказам прислушиваются меньше, ведь они могут «приукрашать» события в нужную сторону.
  5. Звоните в полицию и страховую компанию, сообщив о ДТП и месте событий.

Основы безопасности жизнедеятельности
11 класс

Вопросы для обсуждения

• правовые основы оказания первой помощи при дорожно- транспортном происшествии;

• юридическая ответственность и безопасность очевидцев дорожно-транспортного происшествия;

• обязанности водителя при дорожно-транспортном происшествии и правило «золотого часа» первой помощи.

Ключевые понятия темы:

участники дорожного движения; клиническая смерть; биологическая смерть; сердечно-лёгочная реанимация.

Дорога — место повышенной опасности. Ежедневно средства массовой информации рассказывают и показывают подробности страшных аварий на дорогах. Современный мир трудно представить без развитой транспортной системы, без разных видов транспорта: самолётов, кораблей, автомобилей, троллейбусов и т. д. Сохраняется стойкая тенденция увеличения общего количества транспортных средств в транспортном потоке и высокий уровень аварийности транспорта и дорожно-транспортных происшествий.

Участники дорожного движения— это лица, принимающие непосредственное участие в движении по дороге в качестве водителей, пешеходов, пассажиров транспортных средств. На дороге любой участник дорожного движения своими неправильными и невнимательными действиями может создать опасную ситуацию. Причинами транспортной аварии могут быть нарушения водителями или пешеходами Правил дорожного движения и технические неисправности транспортного средства.

Любое транспортное средство — источник повышенной опасности. Самым опасным, по статистике дорожно-транспортных происшествий, является автомобильный транспорт. Правила дорожного движения определяют порядок передвижения людей и транспорта по дорогам. Дорожно-транспортная безопасность человека как участника дорожного движения зависит от неукоснительного соблюдения Правил всеми участниками дорожного движения. В то же время каждый участник дорожного движения должен быть готов оказать правильно первую помощь при дорожно-транспортном происшествии, чтобы минимизировать опасные последствия для пострадавших и других участников дорожного движения.

Определены обязанности водителя транспортного средства, попавшего в ДТП:

• остановить (не трогать с места) транспортное средство, включить аварийную сигнализацию и выставить знак аварийной остановки на расстоянии не менее 15 м от транспортного средства в населённых пунктах, 30 м — вне населённых пунктов;
• не перемещать предметы, имеющие отношение к происшествию.

Читать еще:  Особенности оказания первой помощи при ДТП

Если в результате дорожно-транспортного происшествия погибли или ранены люди, водитель, причастный к нему, обязан:

• принять меры для оказания первой помощи пострадавшим, вызвать скорую медицинскую помощь и полицию;
• в экстренных случаях отправить пострадавших на попутном, а если это невозможно, доставить на своём транспортном средстве в ближайшую медицинскую организацию, сообщить свою фамилию, регистрационный знак транспортного средства, предъявить водительское удостоверение или другой документ, удостоверяющий личность, регистрационный документ на транспортное средство и возвратиться к месту происшествия;
• освободить проезжую часть, если движение других транспортных средств невозможно, предварительно зафиксировав, в том числе средствами фотосъёмки или видеозаписи, положение транспортных средств по отношению друг к другу и к объектам дорожной инфраструктуры, следы и предметы, относящиеся к происшествию, и принять все возможные меры к их сохранению и организации объезда места происшествия;
• записать фамилии и адреса очевидцев и ожидать прибытия сотрудников полиции.

Следует помнить о правиле «золотого часа» первой помощи!

«Золотой час» — тот момент времени, когда пострадавшему можно оказать наиболее действенную медицинскую помощь. Среди лиц, получивших первую помощь в течение 30 минут после травмы, осложнения возникают в два раза реже, чем у лиц, которым помощь была оказана позже этого срока. Отсутствие помощи в течение 1 часа после травмы увеличивает количество летальных исходов среди тяжело поражённых на 30%, до 3 часов — на 60%, до 6 часов — на 90%.

Первую помощь взрослому человеку можно оказывать только с его согласия, если он в сознании, и без его согласия, если он потерял сознание. Первую помощь ребёнку до 14 лет нужно оказать, если он без родителей, или с разрешения родителей. Первую помощь не оказывают, если угрозу представляют сам пострадавший или обстоятельства, в которых он находится (угроза обрушения, взрыва).

Осмотр места дорожно-транспортного происшествия и пострадавших должен быть беглым, занимать секунды и быть информативным: необходима информация о степени тяжести травм и степени их угрозы для жизни пострадавшего.

Порядок и методы первичного осмотра пострадавшего в ДТП:

• оценить признаки жизни — пульс на сонной артерии, прослушивание дыхания (можно поднести зеркальце к носу пострадавшего — запотевание зеркала означает, что пострадавший жив), приоткрыть веки и посветить фонариком в глаза (сокращаются зрачки — человек жив);
• оценить присутствие сознания (вопросы: «Что с вами?», «Вы меня слышите?», «Где болит?», прикоснуться к плечу пострадавшего);
• принять решение о мерах первой помощи.

Это должен знать каждый

Следует знать!

Смерть состоит из двух этапов: клинической (5—7 минут) и биологической1 Первую помощь оказывают в полном объёме, если нет явных признаков биологической смерти!

Следует учесть!

Первая помощь начинается с осмотра пострадавших в дорожно- транспортном происшествии и вызова скорой медицинской помощи.

Цель первичного осмотра — определение ведущего повреждения, которое грозит ухудшением состояния пострадавшего. Виды ведущего повреждения: черепно-мозговая травма, травма живота, перелом голени, ожог руки, артериальное кровотечение, комбинированная травма — многочисленные раны без ведущего повреждения и др.

Это должен знать каждый

Допускается!

Извлечение пострадавшего из деформированного автомобиля, если нет опасности дополнительной травмы и транспортное средство в устойчивом состоянии.

Способы извлечения пострадавшего из деформированного автомобиля:

• извлечение с фиксацией спасателем шеи пострадавшего: подхватить пострадавшего со спины левой рукой спасателя под левое плечо пострадавшего и зафиксировать этой рукой шею пострадавшего (поддерживать челюсть), а правую руку подвести под правое плечо пострадавшего и прижать его левую руку к грудной клетке, далее спасатель осторожно вытягивает пострадавшего из машины и оттаскивает в безопасное место;
• извлечение на щит: открыть (убрать) переднюю или заднюю дверь автомобиля, сложить задние и передние кресла, расположив на них импровизированные твёрдые носилки (широкую доску, щит), медленно втащить (как в первом случае) пострадавшего на носилки и с помощниками отнести в безопасное место.

Порядок первой помощи мотоциклисту, попавшему в дорожно-транспортное происшествие:

• убедиться в отсутствии опасности от разлитого бензина, выключить зажигание (повернуть ключ против часовой стрелки);
• снять мотоциклетный шлем: один доброволец фиксирует голову и шею мотоциклиста двумя руками, второй растягивает (разрезает) ремешки шлема и осторожно растягивает руками шлем около шеи пострадавшего в разные стороны, затем волнообразными движениями перемещает шлем по направлению к себе.

Способы переноски пострадавших: на руках, сомкнутых в «замок» (два помощника); с помощью кольца, скрученного из подручной ткани (два помощника); «нидерландский мост» (одновременно поднимают и переносят трое помощников) и др.

Сердечно-лёгочная реанимация — это комплекс мероприятий, направленных на оживление организма, который включает в себя надавливания на грудную клетку и искусственное дыхание.

Читать еще:  Как проверить на наличие ДТП автомобиль бесплатно?

Надавливание на грудную клетку.

• уложить пострадавшего на спину на ровную твёрдую поверхность;
• положить основание ладони на середину грудной клетки;
• взять пальцы рук в «замок». Надавливания проводить строго вертикально по линии, соединяющей грудину с позвоночником. Надавливания выполнять плавно, без резких движений, тяжестью верхней половины своего тела;
• глубина надавливания на грудную клетку должна быть не менее 5—6 см, частота — не менее 100 надавливаний в 1 минуту. Надавливать на грудину в очередной раз можно только после того, как она полностью распрямится. Нельзя отрывать руки от грудной клетки пострадавшего.

Детям грудного возраста надавливания проводят двумя пальцами, детям более старшего возраста — ладонью одной руки. У взрослых упор делается на основание ладоней, пальцы рук взяты в «замок».

Искусственное дыхание способом «рот в рот»:

• очистить ротовую полость пострадавшего от рвотных масс, инородных тел, крови;
• запрокинуть голову пострадавшего, положив одну руку на его лоб, приподняв подбородок пальцами другой руки;
• зажать нос пострадавшего большим и указательным пальцами; герметизировать полость рта, произвести два выдоха в рот пострадавшего в течение 1 секунды каждый. Дать время 1—2 секунды на каждый пассивный выдох пострадавшего;
• наблюдать, приподнимается ли грудная клетка больного при вдохе и опускается ли при выдохе.

При проведении сердечно-лёгочной реанимации через каждые 1—2 минуты необходимо проверять пульс на сонной артерии до его появления, через каждые 2—3 минуты — не появились ли признаки самостоятельного дыхания.

Сердечно-лёгочную реанимацию лучше проводить вдвоём — один человек выполняет надавливания, другой — искусственное дыхание.

Оптимальное соотношение надавливаний на грудную клетку и вдохов искусственного дыхания — 30:2 (на каждые тридцать надавливаний два вдоха), независимо от количества участников реанимации.

Это должен знать каждый

Следует помнить!

Реанимация («оживление») — процесс искусственного кровообращения и воздухообмена с целью питания головного мозга, который погибнет без питания примерно через 5 минут после остановки сердца. Клиническая смерть — обратимое состояние, если начать сердечно-лёгочную реанимацию в первые минуты после остановки сердца.

При появлении пульса и дыхания следует прекратить реанимацию.

Вопросы и задания

1. Как законы Российской Федерации определяют порядок поведения участников дорожно-транспортного происшествия и очевидцев?

2. Какова сущность базового реанимационного комплекса?

3. Каковы основные признаки биологической смерти?

4. Каковы признаки клинической смерти и меры первой помощи?

5. Что означает правило «золотого часа» первой помощи?

6. Проведите опыт по снятию мотоциклетного шлема с «пострадавшего».

7. Выясните, какие способы переноски «пострадавших» вам удаются лучше.

Темы учебного исследования

1. Это должен знать каждый: реанимация ребёнка.

2. Подручные средства первой помощи.

3. Особенности перевозки опасных грузов: символы и знаки маркировки.

4. Оказание психологической поддержки ребёнку, подростку.

5. Автомобильная аптечка первой помощи: назначение средств аптечки.

При переломах конечностей

Переломы бывают двух типов: открытый и закрытый. Если при закрытом переломе сломанной оказывается только кость, то при открытом серьезно повреждаются кожные ткани. Перелом определить достаточно просто — конечности не двигаются, появляется специфический хруст, место повреждения сильно опухает, а движение становится практически невозможным.

Чтобы правильно оказать медицинскую помощь при переломах до прибытия бригады медиков, нужно сделать следующее:

  1. Положить потерпевшего на ровную и жесткую поверхность.
  2. Для того чтобы правильно зафиксировать перелом конечности, нужно наложить палку или доску, предварительно обмотав ее бинтами и чистой тряпкой.
  3. Если есть подозрение на то, что имеется перелом тазовых костей, ни в коем случае нельзя давать потерпевшему шевелиться. Следует обеспечить полный покой до того момента, пока не прибудет машина скорой помощи.

Важно действовать быстро и безошибочно. Уверенные действия могут спасти жизнь.

Порядок осмотра пострадавшего

Человек, случайно оказавшийся на месте происшествия и оказывающий первую помощь, обязан быстро принять решение и прибегнуть к соответствующим действиям: установить характер, место, размер и степень тяжести повреждения.

Опираясь на многолетний практический опыт оказания первой помощи, создана специальная схема, устанавливающая последовательность действий при оказании неотложной помощи.

Правила осмотра потерпевшего

Очень редко у пострадавшего есть только одиночное повреждение. Спасатель при оказании первой помощи пострадавшему в аварии часто сталкивается с множественными травмами и повреждениями внутренних органов. Для определения объема повреждений спасатель должен тщательно осмотреть пострадавшего.

Осмотр головы потерпевшего

Ладонями обеих рук спасатель охватывает волосистую часть головы пострадавшего, его пальцы скользят по направлению к затылку. Достигнув затылка, спасатель сверху вниз ощупывает шейный отдел позвоночника, проверяя реакцию на боль, наличие влаги, деформации, смещений костей черепа.

Осмотр плечевого пояса и грудной клетки

Спасатель берет за плечи пострадавшего и сжимает их. При наличии травмы плечевого пояса возникает боль или смещение костей относительно друг друга. Затем спасатель ладонями обеих рук, слегка надавливая, поглаживает грудную клетку для обнаружения возможных повреждений.

Читать еще:  Какие выплаты положены по ОСАГО при ДТП?

Осмотр рук

Если пострадавший не способен шевелить руками, спасатель должен обнаружить повреждение. Он ощупывает руки на наличие переломов и вывихов.

Осмотр живота и таза

Человек, оказывающий помощь, ладонями нажимает на переднюю стенку брюшной полости. Если при надавливании мышцы живота напрягаются (живот становится твердым) или возникает сильная боль, то необходим более тщательный осмотр области живота. Например, на наличие изменения цвета кожи живота, кровоподтеков, симптомов внутреннего кровотечения.

При осмотре таза спасатель сверху и с обеих сторон одновременно сдавливает тазовые кости пострадавшего и нажимает на них с обоих боков. Аналогично осмотру плечевого пояса также определяются болезненные места и смещение костей таза. В зависимости от типа повреждений спасатель оказывает помощь.

Осмотр ног

Нижние конечности осматривают по той же схеме, что и руки. Повреждения костей определяют по деформации, смещению или по реакции пострадавшего на боль.

Факторы, затрудняющие первичный осмотр

Тщательному осмотру пострадавшего могут препятствовать различные факторы. Например, если пострадавший находится без сознания. В этом случае отсутствует и реакция на боль и сложно определить место повреждения. Такого пострадавшего необходимо подвергнуть более тщательному осмотру. Зимой помехой является зимняя одежда. С пострадавшего необходимо снять как можно меньше одежды во избежание обморожения. Определение состояния человека может быть затруднено из-за темноты. Часто одежда серьезно пострадавшего человека разорвана, пропитана кровью, что также затрудняет оценку полученной травмы. Спасатель должен полагаться не только на свое зрение, а также на слух, осязание, а иногда и на обоняние.

Если пострадавший в сознании, то он может объяснить спасателю, что у него болит и как произошла авария. Однако спасателю необходимо критически оценивать слова пострадавшего, потому что вследствие шока боль может быть не слишком сильной или сильнее болеть неопасная рана при наличии крайне тяжелых травм.

Оценка подвижности суставов

Если спасателю с помощью пальпации не удается определить повреждения верхних и нижних конечностей у пострадавшего, то он проверяет их двигательные функции. Для этого конечность сгибают и разгибают.

Помощь при наличии ран и кровотечений

Большинство травм сопровождаются кровотечениями – внутренними либо наружными.

При внутреннем типе кровотечения кожный покров травмированного бледнеет и покрывается холодной испариной, он может ощутить сильную слабость и даже потерять сознание.

Действуем не мешкая, но очень аккуратно: переворачиваем пострадавшего на спину и чуть-чуть приподнимаем ему ноги.

Наружное кровотечение может быть вызвано различными причинами. Например, потери венозной крови характеризуются обильными выделениями темного цвета – в этом случае требуется провести тугую перевязку раны при помощи бинта и предварительно уложенной стерильной салфетки. Пульсирующая же струя ярко-красного оттенка свидетельствует о наиболее опасных — артериальных кровопотерях.

Чтобы их предотвратить, требуется сжать поврежденный сосуд немного повыше открытой раны, после чего туго перевязать. Допустимое время перевязки в холодное время составляет один, в жаркое – два часа.

Еще одним типом кровопотерь являются капиллярные – наименее опасные для жизни пострадавшего. Они возникают при повреждении значительных участков кожного покрова и проявляются в сплошном кровотечении всей внешней поверхности раны. При этом более всего следует опасаться проникновения инфекции сквозь раны. В этом случае на помощь придет гемостатическая губка либо туго зафиксированная повязка.

Как транспортировать пострадавшего

Иногда лучше доставить раненого в больницу, чем ждать приезда «скорой». Нужно перевезти его так, чтобы процесс не ухудшил состояния. Каким образом это делается:

  • при черепно-мозговой травме пострадавшего кладут на спину, вокруг головы для предохранения от тряски укладывают полукруглый валик из одежды или полотенца;
  • если есть проблемы в области грудной клетки, раненого нужно везти в положении полулежа;
  • человека со сломанной ключицей следует посадить;
  • при повреждении в зоне живота пациента укладывают на спину, а на травмированную область помещают холод;

Транспортировка при сломанном позвоночнике

  • если сломана челюсть или лицевая кость, имеются иные раны в этой зоне, пострадавшего везут, положив на спину, но голову поворачивают набок;
  • поврежденный позвоночник требует, чтобы больного транспортировали на жесткой основе в горизонтальном положении на спине или животе;
  • пострадавший без сознания должен перевозиться лежа с чуть приподнятыми ногами.

Во всех случаях важно следить за тем, чтобы человек не мог подавиться собственной рвотой или перестать дышать из-за запавшего языка. Во избежание этого при травмах черепа или в бессознательном состоянии голову раненого поворачивают набок.

При оказании первой доврачебной помощи необходимо действовать быстро и четко. Если пострадавший в сознании, нужно успокоить его тем, что помощь медиков уже близко. Поддержание его душевного равновесия тоже поможет выздоровлению.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector